Klinisk Immulologisk Afdeling, Odense Universitetshospital

IKKE STYRET DOKUMENT

Revision0
Sidst ændret den Ændret afHelle Ottesen Wigman
Oprettet den Oprettet afSøren Thue Lillevang
Godkendt den Godkendt af

Glomerulusbasalmembran-Ab (ELISA)

Analysenummer
58

Analysekomponent
Glomerulær basalmembran-antistof (IgG)

IUPAC kode
NPU12552

Indikation
Mistanke om anti-GBM sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis), dvs. småkars-vaskulitis hvor de cirkulerende antistoffer er rettet mod et antigen i glomerulus basalmembranen (GBM) og/eller alveolær basalmembranen (ABM). Symptomerne er hastigt progredierende glomerulonefritis og/eller alveolær lungeblødning.

Prøvemateriale
Fuldblod uden antikoagulans (tørglas 5 ml), evt. serum.

Opbevarin, holdbarhed og forsendelse
Fuldblod eller serum kan sendes på køl eller ved rumtemperatur. Skal være KIA i hænde inden 5 dage.

Indleveringsfrister
Udføres ugentligt, evt. akut efter aftale med KIAs vagthavende læge.

Tlf. ved forespørgsler
Autoimmunlaboratoriet (6541) 1745. Vagthavende læge (6541) 3930, 2027 1470 (efter kl. 16).

Tolkning
Positivt svar understøtter mistanken om anti-GBM medieret sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis).

Resultater < 7 U/ml besvares som negative. Resultater med en koncentration på 7-10 U/ml er svagt positive. Resultater > 10 U/ml besvares som positive.
Værdier >680 U/ml besvares som sådan.

Behandlingseffekt kan vurderes ved konsekutive prøver. Antistofkoncentrationen falder, når remission indtræder.

Negativt svar kan ikke udelukke anti-GBM medieret sygdom, om end falsk negative resultater er meget sjældne. Klinikken er afgørende. Se også afsnittet om analysens begrænsninger.


Referenceinterval
<7 U/ml

Måleområde
1,5 U/ml

Referencer
Ohlsson S, Herlitz H, Lundberg S, Selga D, Molne J, Wieslander J, et al. Circulating anti-glomerular basement membrane antibodies with predominance of subclass IgG4 and false-negative immunoassay test results in anti-glomerular basement membrane disease. Am J Kidney Dis. 2014 63:289-93

Hellmark T, Segelmark M. Diagnosis and classification of Goodpasture's disease (anti-GBM). J Autoimmunity. 2014; 48-49:108-12


Bemærkninger
Ved mistanke om akut anti-GBM medieret sygdom (glomerulonefritis, reno-pulmonalt syndrom (Goodpastures syndrom), alveolær vaskulitis) eller anden småkars-vaskulitis, udføres kvalitativ ELISA vaskulitisscreen. I denne screen indgår analyse for anti-GBM IgG, anti-MPO IgG og anti-Pr3 IgG.
Hvis analysen ikke bestilles som en akut analyse (vaskulitisscreen), bør man overveje at supplere med undersøgelse for MPO-antistof og Pr3-antistof. Bemærk at 20-35% af patienter med anti-GBM medieret sygdom, også er ANCA positive.

Analysen er ikke omfattet af KIAs akkreditering.